1. Herkenning & Symptomen
- Pijn onder de hiel, vooral bij de eerste stappen in de ochtend of na rust.
- Pijn bij druk op de hiel of tijdens afzet bij lopen/rennen.
- Strakke of stijve voetzool en kuitspieren.
- Vaak geleidelijk ontstaan, zonder acuut moment.
2. Doelen van behandeling
- Pijnreductie.
- Ontstekingsremming van de plantaire fascie.
- Verbeteren van flexibiliteit en spierbalans in voet en kuit.
- Opbouw naar pijnvrij trainen en spelen.
- Preventie van recidief door betere belasting en schoeisel.
3. Acute fase (eerste 2-3 weken)
- Rust & ontlasten: tijdelijk verminderen van loop- en springbelasting, alternatieve training (fietsen, zwemmen).
- Koelen/cryotherapie: 10–15 min ijsmassage of coldpack na inspanning.
- Rek- en mobiliteitsoefeningen: kuitspieren rekken, plantaire fascie rekken.
- Massage/foamroller onder voetzool (tennisbal of massagebal).
- Schoeisel & inlegzolen: goed dempend, eventueel siliconen hielcup.
- Taping: sporttape om de spanning op de fascie te verlagen.
4. Subacute fase (week 3–6)
- Excentrische oefeningen voor de voetboog en kuitspieren.
- Krachttraining: tenenkrullen met handdoek, marmeren oppakken, excentrisch hakken zakken.
- Core & heupstabiliteitsoefeningen.
- Progressieve loopbelasting: wandelen → joggen → korte versnellingen.
5. Return-to-play fase (6–12 weken)
- Fasegewijze terugkeer naar voetbaltraining: individuele looptraining → techniek → warming-up/positiespellen → teamtraining → wedstrijd.
- Preventieve maatregelen: rekken & versterken voet/kuit, goed schoeisel, eventueel blijvend gebruik van inlegzolen.
6. Advies voor trainers & spelers
- Vermijd harde ondergronden bij pijn.
- Bouw intensiteit van training geleidelijk op.
- Stimuleer dagelijks korte rekoefeningen.
- Monitor pijnscore (VAS 0–10) → bij >5 pijnklachten training aanpassen.
