Advies voor behandeling Enkel-blessure

1. Herkenning en Symptomen

- Enkelverzwikkingen ontstaan vaak door een verkeerde landing na een sprong of een onverwachte draaibeweging.
- Veelvoorkomende symptomen zijn: pijn aan de buiten- of binnenzijde van de enkel, zwelling, blauwe verkleuring, pijn bij belasting of aanraking, en soms een instabiel gevoel.
- Meestal gaat het om een verrekking of scheur van de enkelbanden, soms in combinatie met letsel aan het gewrichtskapsel.
- Belangrijk: Bij hevige pijn, onvermogen om vier stappen te lopen, of drukpijn op de enkel of voetbotten → mogelijke breuk (volgens de Ottawa ankle rules). Raadpleeg een arts of laat een röntgenfoto maken.

2. Acute Fase (eerste 48 uur): Het R.I.C.E.-Principe

- Rust: Stop direct met sporten en ontlast de enkel. Gebruik krukken indien nodig.
- IJs: Koel de enkel meerdere keren per dag 10–15 minuten om zwelling te beperken.
- Compressie: Breng een drukverband aan om verdere zwelling te minimaliseren.
- Elevatie: Houd het been omhoog (boven harthoogte) om vochtophoping te verminderen.
- Vermijd warmte en massage in de eerste dagen om ontstekingsreacties te beperken.

3. Subacute Fase (48 uur – 1 week)

- Mobiliteit: Begin voorzichtig met lichte bewegingsoefeningen, zoals op- en neer bewegen van de voet of cirkels draaien.
- Belasting: Verhoog de belasting van de enkel geleidelijk, maar blijf binnen de pijngrens. Gebruik eventueel krukken ter ondersteuning.
- Warmte: Vanaf dag 2 of 3 kan warmte worden toegepast om de doorbloeding te bevorderen.
- Taping of brace: Gebruik een brace of tape om de enkel te ondersteunen en het risico op herhaling te verkleinen.

4. Herstel- en Oefenfase (1–6 weken)

- Krachttraining: Versterk de kuitspieren met hielraises en gebruik weerstandsbanden om de enkelspieren te trainen.
- Balans en Stabiliteit: Oefen balansoefeningen op één been op zowel stabiele als instabiele ondergronden. Breid deze geleidelijk uit met sprongen en zijwaartse bewegingen.
- Functionele training: Voer sportspecifieke bewegingen uit, zoals sprinten, draaien, wenden en springen.
- Bescherming: Gebruik tijdens sporthervatting een brace of tape, vooral bij intensieve sporten zoals voetbal.

5. Let op Alarmsymptomen

- Zwelling of pijn die niet afneemt.
- Een blijvend instabiel gevoel in de enkel.
- Slotklachten of een gevoel van blokkade.
- Bij deze symptomen, raadpleeg een arts. Dit kan wijzen op ernstiger bandletsel of kraakbeenproblemen.

6. Sporthervatting

- Criteria: De enkel moet volledig pijnvrij zijn tijdens normale dagelijkse activiteiten en loopoefeningen. Mobiliteit, kracht en stabiliteit moeten volledig hersteld zijn. Voer balanstesten uit om dit te bevestigen.
- Opbouwschema: Begin met wandelen, ga vervolgens over op joggen, daarna versnellen, sprongen en draaioefeningen. Bouw op naar volledige training en wedstrijden.